小耳畸形孩子听力一定有问题吗？首胎畸形会影响后续生育吗？

不论畸形程度如何，只要外耳道发育健全，大部分情况下患者的听力是正常的。然而，若外耳道出现闭锁，即没有耳洞，听力必然受到影响。尽管如此，即便耳道闭锁，大多数儿童的耳朵仍能保留一定的听力，这主要取决于耳朵的结构和功能分配。只要患有小耳畸形的孩子内耳功能正常，他们仍然能够听到声音，但受影响的耳朵听力会相应减弱。

一般情况下，那些双耳畸形并且外耳道都堵塞的儿童，往往存在听力问题。对于双耳小耳畸形但拥有外耳道的儿童，他们的听力大多正常；若是一侧有外耳道而另一侧没有，其听力状况与单侧外耳道堵塞的儿童相似。至于单侧小耳畸形的情况，如果该侧有外耳道，孩子的听力通常不会受到影响。然而，如果一侧没有外耳道，那么有病变的那侧耳朵的听力必然受到影响，但这种影响通常是有限的。

人的耳朵结构中，耳廓负责聚集声音，外耳道则负责声音的传导。在耳道的最深处，是起到保护中耳和放大声音作用的鼓膜。中耳内含有三块微小的骨头——镫骨、锤骨和砧骨，它们与两块人体最小的肌肉——鼓膜张肌和镫骨肌，共同构成了一个杠杆系统。这个系统将鼓膜的振动声波信号进一步放大，并传递至内耳。内耳将声音信号转化为电信号，通过听神经传输至大脑。即便小耳畸形的孩子内耳功能正常，他们的听力仍然存在，但病变侧的听力会有所下降。对于单侧小耳畸形的患者，由于另一侧耳朵正常，通常情况下听力不会有太大问题。许多患病女孩会用长发遮盖患耳，以至于朋友们可能都不会察觉到她的耳朵异常。然而，这种影响虽小，并不意味着完全没有问题。人类之所以拥有两只耳朵，是为了更准确地判断声音的方向。对于双耳健康的人来说，当背后有汽车驶来时，他们通常能判断出汽车来自哪个方向，而小耳畸形的孩子则可能面临一些困难。除了在辨别声音方向上存在困难外，这些患者在生活中偶尔也会感到一些不便，例如与恋人一起去看电影时，患者通常只能让恋人坐在好耳朵一侧，以免影响悄悄话的交流。对于单侧患者来说，他们的日常生活和工作几乎不受影响，除了像乐队指挥、飞行员、宇航员和侦察兵等少数职业不能从事外，其他职业一般都不会受到限制。我的病人中就有医生、护士、领导、老板以及从事科学研究的人，他们的前途依然光明。通常，单侧小耳畸形的孩子不需要进行听力重建。但如果是双侧耳朵发育异常的孩子，进行听力重建的可能性就会大大增加。