绝大多数色斑患者需要接受激光治疗。其中，雀斑、日光性黑子（晒斑）、脂溢性角化（老年斑）、颧骨褐青色痣（颧骨母斑、获得性太田痣）、太田痣等色斑，激光治疗效果显著。然而，咖啡斑、雀斑样痣、色素性毛表皮痣、斑痣等色斑，激光治疗效果并不一定理想。对于黄褐斑、色素沉着等色斑，可以采用外用传明酸精华液、熊果苷、曲酸、左旋C，以及口服药物（氨甲环酸、还原型谷胱甘肽）等方法治疗。若结合激光、射频、纳晶导入等治疗手段，效果更佳。
色斑治疗的关键在于正确的诊断，因此建议患者寻求专业皮肤科医生，尤其是美容皮肤科医生的帮助。诊断错误可能导致治疗方法不当，后果不堪设想。颧骨褐青色痣（颧骨母斑）常与黄褐斑合并出现，黄褐斑也常与日光性黑子（晒斑）、脂溢性角化（老年斑）、雀斑合并。此时治疗需谨慎，稍有不慎可能导致色素沉着、黄褐斑加深。因此，在美容院和工作室治疗色斑时，容易出现色斑加深、加重的情况。这也是为什么很多人激光祛斑后反而色斑加重的原由，主要是由于色素沉着和黄褐斑加深所致。
位于表皮层的色斑，如雀斑、老年斑（脂溢性角化）、日光性黑子（晒斑）、啡斑、雀斑样痣、黄褐斑等，通常疗效较好。可以使用波长为532、694、755nm的调Q激光或波长755、532nm的皮秒激光治疗，一般1到3次即可取得显著效果。强脉冲光治疗也是可行的选择，2-3次左右即可取得理想疗效。黄褐斑治疗则需选择1064nm波长的激光，部分类型（血管型和血管为主型）可选择强脉冲光治疗、红光联合药物、医学护肤品等手段。强脉冲光治疗黄褐斑对医生要求较高，缺乏经验者容易导致色斑加深。
真皮层的色斑，如太田痣、颧骨褐青色痣，通常使用波长1064、694、755nm的激光治疗，一般需5到8次，通常3到6个月治疗一次。褐青色痣治疗后发生一过性色素沉着的概率较高，需等待色素沉着消退后再进行下一次治疗。太田痣和褐青色痣疗效满意，绝大多数人可取得接近消失的效果，但患者需有耐心，治疗周期可能长达2到3年。褐青色痣合并黄褐斑时治疗较为复杂，所需时间更长，对医生技术要求更高。
真表皮交界处的色斑，如色素性毛表皮痣、色素沉着，疗效较差，没有确切效果显著的方法。色素性毛表皮痣可尝试使用波长为694nm的红宝石激光治疗。色素沉着绝大多数可消退，可外用明酸精华液、熊果苷、曲酸、左旋C，以及口服药物（氨甲环酸、还原型谷胱甘肽）等治疗，以促进其消退。
很多人关心激光祛斑是否会复发。不同色斑的复发情况差异较大：
1. 颧骨褐青色痣（颧骨母斑、获得性太田痣）、太田痣一般不复发，极少复发。
2. 雀斑治疗后复发率较低，但有一定概率。即使复发，长出的色斑数量也远少于治疗前，做好防晒是关键。
3. 日光性黑子（晒斑）主要因长期日晒造成，脂溢性角化与日晒、自然老化有关。有日光性黑子的人皮肤光老化（表现为晒斑、皱纹、毛孔粗大、红血丝）也较为明显。强脉冲光治疗是改善皮肤光老化的理想选择。皮肤光老化严重者需配合点阵激光、点阵射频（改善静态性皱纹、毛孔粗大、紧致皮肤）、肉毒素除皱以及提升紧致的光电治疗。做好防晒和抗氧化护理，日光性黑子（晒斑）的复发率较低，脂溢性角化（老年斑）短时间内也不易复发。
4. 雀斑样痣和咖啡斑有一定复发率，尤其是咖啡斑。小面积的咖啡斑也可使用超脉冲二氧化碳激光磨削去除，复发率较低，但技术要求较高，皮肤质地改变常见（皮肤纹路改变，可视为一种最不明显的瘢痕）。操作不当可能导致较明显的瘢
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