以下情况需特别注意：通常情况下，心脏病和高血压患者拔牙存在较高风险。首先，若患者近6个月内曾发生心肌梗死，或近期出现心绞痛，并伴有心力衰竭症状，如呼吸困难、口唇发紫、下肢水肿、颈静脉怒张、夜间无法平卧等，这类患者应尽量避免拔牙；其次，对于患有风湿性心脏病、先天性心脏病或曾进行心脏瓣膜手术的患者，若必须拔牙，应在手术前、后3天内使用抗生素，对于换瓣膜的患者，术前一天晚上至术后24-36小时内应停用抗凝剂；第三，高血压患者若合并有心、脑、肾等器质性病变，应避免拔牙，以防发生“高血压危象”；第四，对于一般高血压患者的拔牙，需根据当时的血压水平、自觉症状及精神状态来决定；第五，若血压超过24/13kPa（80/100mmHg），应先采取降压措施，待血压下降后再考虑拔牙；第六，轻微的心血管病患者可能能够耐受拔牙手术，但拔牙前需做好患者的心理护理。
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