你好,引起牙痛的大多数情况是牙神经发炎,或者牙齿周围组织发炎导致的。首先要明确牙痛原因,其次要明确患牙是否有保留价值。1、有保留价值的患牙,尽量不要拔牙,通过治疗可以解除疼痛,恢复功能,正常使用。2、没有保留价值的患牙,就需要拔除,拔除时机要根据引起牙痛的原因及全身健康状态决定。3、单纯的牙神经发炎,这种炎症局限在牙齿内部,患牙拔除的同时,炎症组织也被带出体外,是可以拔牙的。4、牙齿周围组织发炎,患牙拔除后,炎症组织仍然存在体内,并且拔除导致的创伤会引起炎症的扩散,加重局部反应,甚至引起菌血症,造成全身反应,这种情况就不能急于拔牙,应该先做急症处理,比如局部切开引流,口服消炎止痛药等,等待炎症得到控制后,再拔除患牙,比较安全。5、急性化脓性炎症,通过拔牙窝可以达到引流目的,也可以拔除患牙,引流炎症,同时需要应用药物控制炎症。