鼻穿孔现象多见于鼻孔内靠近鼻小柱下缘及鼻尖区域。其特征是受影响部位的鼻粘膜呈现红肿、膨胀,触感柔软且有波动感,穿刺后可抽出类似黄色血清的渗出液。随后可能出现穿孔,伴随少量分泌物,穿孔处可能暴露或穿出硅橡胶假体。在鼻尖部,初期局部皮肤会发亮并伴有紧张感,随后逐渐变红变薄直至穿孔。为了预防穿孔,医生在制作硅橡胶鼻梁假体时,除了考虑鼻部造型,还需考虑局部皮肤的张力问题。若手术过程中发现鼻尖顶得过紧、发白,应立即重新加工修整,绝不能因之前的造型而犹豫。此外,求美者不应盲目提出不切实际的要求,必要时可能需要使用自体耳软骨来提升鼻尖。一旦出现穿孔迹象,应查明原因,对硅橡胶假体进行重新修整,降低皮肤张力;或者因症状严重,必须取出硅橡胶假体,使用大剂量抗生素治疗,待半年或一年后再进行隆鼻手术。
我们了解到,鼻穿孔的发生往往与医生对假体的设计有关。如果医生能够对假体材料进行精细设计,将误差降至最低,那么在一定程度上可以显著减少鼻穿孔的发生率。